jueves, 24 de noviembre de 2011

PRONÓSTICO FUNCIONAL VITAL.



El pronóstico de un paciente diagnosticado de demencia tipo Alzheimer es incierto. Se nos hace la pregunta en numerosas ocasiones. Y la respuesta siempre es incierta. Homogeneizar pacientes sería nuestro deseo, sin embargo, ésto no esposible, aunque sí la experiencia nos demuestra algunas características a saber y comentar:
- La precoz aparición de parkinsonismo y mioclonías predicen un deterioro cognitivo rápido con progresión precoz a síntomas conductuales y dependencia en las actividades de vida diaria (AVD)
-La progresión lenta vendrá dada por el deterioro cognitivo leve y la tardía aparición de signos conductuales, con aparición tardía de complicaciones funcionales o/y orgánicas.
-La presencia de mioclonías en la aparición presenil de la enfermedad acompaña al deterioro cognitivo severo precoz y mutismo, también precoz.
-El extrapiramisalismo precoz con aparición de signos akineto rígidos conllevan severo deterioro cognitivo, conductual y funcional.


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